化身健康守护“多面手” 成都双流提质居民健康档案有实措

　　近日，成都市双流区以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者、残疾人等为重点人群，开展常住居民健康档案提质工作。

　　据了解，建立居民个人健康档案是居民享有免费国家基本公共卫生服务的前提和基础，便于医务人员尽早发现影响您和家人健康的潜在的危险因素，通过及时采取健康管理和有针对性的疾病危险因素干预等有效措施，达到“未病先防”的服务目标。

　　为了做好建档工作，双流区各个基层医疗机构纷纷忙碌着：西航港社区卫生服务中心的工作人员每天早上6点30分便去到社区院落开始工作，该中心通过提升服务能力，如华西专家在全专联合门诊定期坐诊、医联体专家坐诊带教、提供妇双向转诊妇保院、华西绿色通道，成立外科手术室等来树立口碑，吸引居民主动建档。怡心街道社区卫生服务中心“升温”医疗服务，建档时搭配义诊、上门体检、科普讲座、家医签约等，将多种惠民服务送到家。东升社区卫生服务中心通过“主动上门”“电话随访”等多种服务模式，在东升街道范围内为常住居民建档，工作人员们常常是正常下班以后，还要继续为居民们服务至晚上十点，而这些只是双流基层卫生健康工作的一个缩影……东升社区卫生服务中心主任倪娟说：“我们中心组织工作人员140余人，利用日常诊疗、疫情防控外的时间，深入社区上门为家庭住户建立居民健康档案。在东升街道办事处和各小区居委会等单位的协助下，东升社区卫生服务中心将对建档居民实施以社区网格为单位的健康管理模式，为居民提供精准化的健康服务。”

　　双流区还在各社区卫生服务中心成立了专业质控团队，每天通过抽查方式对健康档案质量进行考评，确保健康档案的真实性和规范性。各社区卫生服务中心定期汇总居民健康档案建立数、辖区常住居民人口数等基础数据，实现对不同管理人群的数据分析，对建档率进行动态分析和考评。此外，随着信息化建设的进一步完善，辖区居民到医疗机构就诊时医生也能了解自身的健康资料，对疾病的诊治提供帮助。

　　据了解，目前双流区常住人口数量已达146.58万人，如东升街道，常住居民已达43.2万人，东升社区卫生服务中心计划为辖区95%以上居民建立规范的健康档案，那工作人员们将需要为41万人建档。西航港街道作为双流区第二大人口街道，也承担着常住人口39.2万人的基本公共卫生服务量，工作量可想而知。

　　“目前我们中心已完成了17.2万人的建档工作，已筛查出高血压3733人，糖尿病2025人，65岁以上老年人15339人，我们将筛查出来的重点人群纳入规范管理，为高血压、糖尿病患者提供1年4次面对面免费随访及1次较全面的体检、健康教育指导以及用药指导，65岁以上老年人提供1年1次较全面的免费体检、自我生活能力评估、情感筛查以及中医体质辨识等。今年的基公卫服务人口数较往年增加了近22万人，增加了大约1倍，但这是促进基本公共卫生服务均等化非常关键的一步，我们忙并快乐着。”倪娟主任这样说。

　　下一步，双流区将继续加大建档力度，持续积累、动态更新居民健康档案，将其融入医疗卫生机构的日常诊疗工作，一方录入、多方使用，实现医疗机构、患者、卫生管理部门之间的信息共享。（邹媛）